Sociedad Dominicana de Urología anuncia suspensión de servicios médicos a ARS

SANTO DOMINGO, RD/EL VOCERO.- La Sociedad Dominicana de Urología, INC, anunció la suspensión inmediata de los servicios por parte de los urólogos a la Administradora de Riesgo de Salud SEMMA.

En un comunicado la Sociedad expresó que esta decisión ha sido consensuada por la directiva y los urólogos más afectados, dicho comunicado expresa queen los proximos dias podrían incluir otras ARS de Autogestión que han estado negadas a mejorar el tarifario de prestaciones.

La junta directiva manifiesta que han tenido varias conversaciones telefónicas con la Dra Daniela De León Ulloa, encargada de la división de Gestión del Prestador de la Administradora de Salud Semma con la intención de iniciar un diálogo que permita mejorar el tarifario de prestaciones de servicios a los afiliados a la ARS de los Maetros, sin embargo la encargada nos refiere que dicha aseguradora no realiza acuerdos con sociedades médicas sin apenas mostar el más mínimo interés en escuhar nuestras propuestas.

En la pagina oficial del Ministerio de Adminstración Pública, la Dra. Daniela de León Ulloa, consta como la Encargada de la división de Gestión del Pretador y sus funciones son: Coordinar y realizar el proceso de evaluación, contratación y reevaluación de la Red de Prestadores de Servicios de alud, tanto Privadas, Publicas como descentralizadas, para garantizar un servicios de calidad a los afiliados de la ARS SEMMA.

Es muy lamentable que los maestros de nuestro país, por la promesa de que mantendrá su seguro tras su pensión, sigan teniendo atención medica suboptima, negandósele casi siempre los procedimientos modernos lo que loz relega a recibir tratamientos obsoletos.

Quizas lo mejor que le puede pasar a los maestros, en termino de planes de salud, es que la ARS SEMMA sea asumida por ARS SENASA.

La ley 87-01 párrafo 173 especifica que las tarifas mínimas de los honorarios profesionales serán establecidas y revisadas anualmente por un comité nacional de honorarios profesionales, compuesto por siete (7) miembros distribuidos de la manera siguiente: dos representantes gubernamentales; uno del Seguro Nacional de Salud; uno de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) privada; dos profesionales de la salud en las áreas especializadas correspondientes y; un representante de los afiliados.

Las resoluciones emanadas de este comité deberán ser aprobadas por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), el cual establecerá las normas complementarias para su constitución y funcionamiento.

Resaltan que desde su aprobación en 2001 y su la entrada en vigor en 2007, ARS SEMMA nunca ha revisado su taifario por lo que no hemos mejorado nuestros ingresos y esto implica un incumplimiento con dicha ley que nos afecta significativamente.

El poder adquisitivo de la clase médica ha mermado debido a que la tasa del dólar en 2007, momento en que entró en vigor la ley y tarifario de pago, era de RD$ 27.80 siendo en la actualidad de RD$ 55 sin embargo, nuestros equipos e instrumentos de trabajo se adquieren en dólares, así como el vehículo en el que nos transportamos, el conbustiblem, la casa que nos cobija, a esto se le suma la tasa de inflación anual reportada por el Banco Central.

Otro punto que tiene irritado a los galenos de la urología, es que la resolución 175-09 de la Superintendencia de Seguro y Riesgo Laborales, establece que si un procedimiento está en cobertura en el pan básico de salud, los equipos y el material gastable que se utilizan deben ser cubierto por la aseguradora, por ejemplo: si autoriza una Uretrotomía Interna el uso de uretrótomo debe estar cubierto, si se autoriza una Resección Transuretral de Próstata se debe autorizar el resectoscopio y asa, si se autoriza una cistoscopia con cateterismo deben cubrir el catéter ureteral. En el caso de que la ARS se niegue a cubrir dichos servicios estaría incurriendo a una violación a la disposición 175-09 y esto es precisamente lo que vemos cada día.