DIDA propone limitar los copagos y evitar un segundo cobro por revisar resultados
SANTO DOMINGO, RD/ EL VOCERO. – La Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) pidió a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) que estudie un tope a las diferencias que pagan los afiliados en consultas especializadas. También propuso que el regreso al médico para presentar resultados de análisis o estudios se cubra sin cobrarlo como una consulta nueva.
El director de la DIDA, Elías Báez, cuestionó que algunos prestadores trasladen al paciente cobros adicionales que, según sostuvo, quedan fuera de los acuerdos que firmaron con las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS). Al referirse a cómo enfrentar el problema, pidió «tener un tope claro, reglas que todos conozcan y un régimen de consecuencias que se aplique».
Qué ha hecho el CNSS para reducir el gasto de bolsillo
El ministro de Trabajo y presidente del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), Eddy Olivares Ortega, informó que el organismo solicitó a la SISALRIL una revisión integral del Plan de Servicios de Salud (PDSS). Según explicó, la revisión busca identificar procedimientos que podrían incorporarse a la cobertura y reducir la carga económica de los afiliados.
Entre las medidas ya adoptadas, Olivares recordó que el CNSS redujo en 2022 de dos a un salario mínimo el límite máximo de la cuota moderadora variable para determinados servicios del Régimen Contributivo, incluidas hospitalizaciones, cesáreas y cirugías. Ese límite corresponde a esos servicios. El tope para las consultas especializadas que plantea la DIDA sigue en fase de propuesta.
La discusión se produce tras la publicación de una proyección del especialista Pedro Ramírez Slaibe, citada por Listín Diario, según la cual los desembolsos de los afiliados por copagos y diferencias médicas superarían los RD$24,000 millones en 2026.
La cifra es una estimación anual. Báez recomendó a los afiliados pedir su recibo y acudir a la DIDA si consideran que les cobraron de más.
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